桑菊饮

桑菊饮中桔梗翘，

杏仁甘草薄荷饶，

芦根为引轻清剂，

热盛阳明入母膏。

桑菊饮方歌前三句在讲桑菊饮的组成，最后一句讲桑菊饮的加减法：二三日不解、气粗似喘，燥在气分者，加石膏、知母；舌绛，暮热甚燥，邪初入营，加元参二钱，犀角一钱；在血分者，去薄荷、苇根，加麦冬、细生地、玉竹、丹皮各二钱；肺热甚，加黄芩；渴者，加花粉。。

1．（A43）银翘散和桑菊饮组成中均含有的药物是：

A．桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗

B．连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根

C．银花、连翘、薄荷、菊花、芦根

D．连翘、牛蒡子、桔梗、甘草、芦根

2．（A47）桑叶、菊花同用的方剂是：

A．羚角钩藤汤B．桑杏汤

C．清燥救肺汤D．天麻钩藤饮

3．（X）组成中有桑叶的方剂是：

A．羚角钩藤汤B．天麻钩藤饮

C．清燥救肺汤D．补肺阿胶汤

答案：1、B；2、A；3、AC。

解析：第1题：桑菊饮和银翘共同的药物是：连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根，桑菊饮也是在这五味药基础上加桑叶、菊花、杏仁而成方的，变成偏重于止咳的方剂。第2题：看下面《本草征要》的论述。第3题：桑叶作用部位主要是肝肺，桑叶清润，适合热盛伤津，故考研首方中，用桑叶的方有：桑菊饮、羚角钩藤汤、桑杏汤、清燥救肺汤。天麻钩藤饮主要针对肝肾不足，阳亢化风；补肺阿胶汤是肺阴虚，比津伤更进一步。

《温病条辨》：“方论此辛甘化风、辛凉微苦之方也。盖肺为清虚之脏，微苦则降，辛凉则平，立此方所以避辛温也。今世佥用杏苏散通治四时咳嗽，不知杏苏散辛温，只宜风寒，不宜风温，且有不分表里之弊。此方独取桑叶、菊花者：桑得箕星之精，箕好风，风气通于肝，故桑叶善平肝风；春乃肝令而主风，木旺金衰之候，故抑其有余，桑叶芳香有细毛，横纹最多，故亦走肺络而宣肺气。菊花晚成，芳香味甘，能补金水二脏，故用之以补其不足。风温咳嗽，虽系小病，常见误用辛温重剂销铄肺液，致久嗽成劳者不一而足。圣人不忽于细，必谨于微，医者于此等处，尤当加意也。”

《本草征要》：“味苦、甘，性寒。入肺、肝二经。散风解热，治感冒与干咳。清上平肝，疗眩晕与头疼。耳鸣重听，视弱目昏。桑菊往往偕行，表里均治着称（桑菊饮用桑叶菊花治疗外感，羚角钩藤汤用桑叶菊花佐金平木，治疗热盛动风，一外一内，妙不可言）。风湿日久，健筋骨配以乌麻。疫喉初起，清高热伍以葛根。痨热可用其止汗，肤痒能仗其安宁。嫩叶煎酒醴关节通利，蚕蚀之残络，喉患堪珍。沏茶止渴，沐发生新。作汤洗浴老年麻木遍于肢体，研汁涂小儿吻疮延及牙龈。经霜为上，气质尤纯。石室秘录》谓桑叶乃收汗之妙品。与乌麻（即黑芝麻）共为蜜丸，即桑麻丸，尚可却老驻颜。蚕蚀之残络，其上有蚕涎附着，故因痰热之咽喉疼痛，音哑声嘶者多效。因药肆不备，须预蓄之。”

《本草便读》：“桑叶得箕星之精气，能搜肝络风邪；禀青帝之权衡，善泄少阳气火。眵泪羞明等证。仗此甘寒。豆风目眩诸般。藉其疏利。（桑叶经霜者佳。凡叶皆散。其纹如络。故能入络。疏风通肝达肺。桑乃箕星之精。箕好风。故尤为入肝搜风之要药。肝胆相连。又能疏泄少阳气分之火。凡一切目疾头风等证。由于风热者。皆可用之。）”

文字：牛哥及相关书籍

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