执考篇58谈技能第一站用药组方技
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备考文章索引：01.执考篇01 备案、实习证明是什么？ 02.执考篇02 谈中专、专长及师承代办问题 03.执考篇03 年医师资格报考条件列举及解读 04.执考篇04 民间中医怎么考老专长、师承和新专长 05.执考篇05 代表考生给医考中心的一些建议 06.执考篇06 如何使用视频加速器高效的复习 07.执考篇07 最新版百度网盘使用教程 08.执考篇08 视觉障碍考友如何考执业医 09.执考篇09 22中医执考报名前重要提醒 10.执考篇10 从中医执考大纲变化历史谈考试趋势 11.执考篇11 医师资格考试委员会公告 12.执考篇12 执考公告后咨询问题的统一解答 13.执考篇13 中医执考复习计划规划建议 14.执考篇14 中西医执考复习计划规划建议 15.执考篇15 22中医/中西医官方指导用书变化详细列举 16.执考篇16 中医执考复习大提点 17.执考篇17 中西医执考复习大提点 18.执考篇18 献给考友：往届考友的执考备考历程 19.执考篇19 执考报名步骤详细说明 20.执考篇20 执考报名相关问题的补充说明 21.执考篇21 执考报名网上/线下审核需提交材料的详细说明 22.执考篇22 执考报名审核再提醒 23.执考篇23 执考各地报名审核方式大盘点 24.执考篇24 年后，执考复习该如何继续进行 25.执考篇25 如何知道自己审核通过 26.执考篇26 中医/中西医综合考试中医基础5门科目分析 27.执考篇27 中医综合考试中医临床5门科目分析 28.执考篇28 中西医综合考试中西医临床5门科目分析 29.执考篇29 中医/中西医综合考试西医5门科目分析 30.执考篇30 中西医执业/助理综合考试内科学病证法方速记 31.执考篇31 中西医执业/助理综合考试外妇儿病证法方速记 32.执考篇32 中医执业综合考试内外妇儿病证法方速记 33.执考篇33 执业医审核后如何找回复习状态，兼谈复习方法 34.执考篇34 中医助理综合考试内外妇儿病证法方速记 35.执考篇35 中医执业/助理综合考试内外妇儿病证法方趣记 36.执考篇36 疫情对我们执考有什么影响 37.执考篇37 中药方剂思维导图速学模式 38.执考篇38 疫情复杂，当前复习的一些建议 39.执考篇39 中医实践技能第一站卡片详细介绍 40.执考篇40 关于中医技能考试信息化与试题分期投放试点消息的解读 41.执考篇41 22执考篇文章阶段性回顾（前40篇汇总整理及解释） 42.执考篇42 21年中医执业综合考试考情分析 43.执考篇43 21年中医助理综合考试考情分析 44.执考篇44 21年中医执业综合考试考情分析 45.执考篇45 21年中医助理综合考试考情分析 46.执考篇46 21年中西医执业综合考试考情分析 47.执考篇47 21年中西医助理综合考试考情分析 48.执考篇48 21年中医类别综合考试考情对比汇总 49.执考篇49 中医执考西医重点摘要汇总 50.执考篇50 怎么做好笔试第一轮复习的收尾 51.执考篇51 中医执考实践技能备考建议（详细版） 52.执考篇52 中西医执考实践技能备考建议（详细版） 53.执考篇53 技能复习前的笔试模拟卷分值评估 54.执考篇54 中医执业实践技能打卡学习计划 55.执考篇55中医助理实践技能打卡学习计划 56.执考篇56 中西医实践技能打卡学习计划 57.执考篇57 谈中医/中西医技能资料的使用和复习的思路 （上下滑动可查看执考篇所有文章）01.组方思路 中医、中西医的实践技能考试第一站，药物组成、剂量及煎服方法这一项，很多考友特别头痛，觉得这项内容多，背起来非常非常复杂，总不断有考友问我该如何记忆，一定要记住，这里并不是严格要求你按照书上的药物，或者你回答的选方组成一模一样的写，不会这么严格，意思对就行，不要太离谱就行。什么叫意思对就行？比如热证的处方里面绝对不能出现大群热药。举个例子，喘证的痰热郁肺：清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤加减，这里写了桑白皮汤加减，原方具体组成为：桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、山栀、黄芩、黄连。 假如到了考试，你的这个方没背，要组这个方，思路是什么？这个病是喘证，证是有痰有热，在肺部，方名、君药是桑白皮，所以第一个药写上“桑白皮”，有痰，可以+半夏、陈皮、茯苓，是热痰所以用清热化痰的+川贝、瓜蒌，喘证是肺部失宣的问题，可以+杏仁、桔梗、苏子（这里是痰热，加麻黄不适合，如果是寒痰的喘，用麻黄就很好），加上习惯用的甘草，加起来这个组成就基本上形成了： 桑白皮、半夏、陈皮、茯苓、川贝、瓜蒌、杏仁、桔梗、苏子、甘草。 这个方写出来其实和原方相差不大了，针对热痰有清热化痰的，针对肺失清肃有宣肺平喘的，这样肯定是不会扣分的。还可以根据自己的喜好加清热化痰的竹茹、前胡，平喘的紫菀、款冬，清热的栀子、黄芩、黄连、（黄柏不入肺经，加上不合适，加了也不会算错）。 总之这个药就是自己考场灵活应变的。方名上的药（如果有）+针对证素药（上述中的热、痰就是证素）+针对病的药（上述中喘证就是病，需要治疗手段就是平喘）+炙甘草，就是完整的一个过程。 02.组成药物以下是我给大家配的碰到证素灵活变通用药的举例，大家可以参考（选择其中之一背即可，首推第四种）：1、按照虚实病因对应如上题目实证的痰热郁肺：需清热化痰、宣肺平喘，可以选择痰热为主，痰湿、清热、气滞为辅的药物，贝母、桔梗、瓜蒌、桑白皮、葶苈+半夏、厚朴、苏子、苍术、白术、茯苓+柴胡、陈皮、枳实、桔梗+金银花、连翘、黄芩、黄连、黄柏、栀子、竹叶等，选择每个选择2-3个，可以组成，贝母、桔梗、瓜蒌、桑白皮+半夏、厚朴、苏子、+黄芩、黄连+枳实、桔梗的药物，组成大致为：半夏、茯苓、贝母、桔梗、瓜蒌、桑白皮、黄芩、黄连、枳实、桔梗、甘草等，这样的组成基本上不会扣分。2、按照药物归经对应 如上题目实证的痰热郁肺：需选择肺经药物，清肺热为主，理肺气为辅，清肺热：黄芩、蒲公英、板蓝根、鱼腥草+理肺气药：桔梗、前胡、枳壳的药物，组成大致为：黄芩、蒲公英、板蓝根、鱼腥草、桔梗、前胡、枳壳、甘草等，这个五脏对应用药的缺点是，治疗了证型的病位，但对病因治疗不明确，即还需要加入化热痰的药物，如半夏、茯苓、贝母、桔梗、瓜蒌、桑白皮、葶苈子等，最终的组成到：半夏、茯苓、贝母、桔梗、瓜蒌、桑白皮、葶苈子、黄芩、前胡、枳壳、甘草，这样的组成基本上不会扣分。 3、病位+病性结合的方法（唐飞老师原创） 本方法由唐飞老师原创，其中个别选药需修正。且，唐飞老师以补益类、驱邪类来分类，其实我觉得按照病位+病性来分类更好，前面强调病位用药（可以理解为引经药，但不全是，且以上举例补益药为主，所以有些偏差），后面强调病性的治疗，所以，这个方法较方法二，好处是病位+病性结合，用药更准确自如。 如上题目实证的痰热郁肺：需选择肺经药物，化湿药物，化痰热药物，并可理气为辅，肺经有：黄芩、桑叶、桑白皮+化湿药物：苍术、石菖蒲、白蔻仁、薏苡仁+化痰热药物：竹沥、川贝、枇杷叶、射干，半夏去性存用也可以选，因为是化痰的要药。组成大致为：半夏、陈皮、黄芩、桑叶、桑白皮、苍术、白蔻仁、薏苡仁、竹沥、川贝、枇杷叶、射干、甘草，到这里其实按照表格可以借鉴出来，这样的组成基本上不会扣分。 4、按照常见外感内伤病因对应 如上题目实证的痰热，清热化痰、宣肺平喘，可以选择的有火邪的黄芩、黄连、黄柏；肺火的桑叶、桑白皮；热痰的川贝、瓜蒌；行气的陈皮等，半夏去性存用也可以选，因为是化痰的要药，而且是一堆清热药在也不怕。组成大概可以成为：半夏、桑白皮、桑叶、黄芩、黄连、黄柏、川贝、瓜蒌、陈皮、甘草。这样基本上不会扣分了。 03.药物剂量煎服每个药物的用量，尽量12g以下，一般6~12g（我们书上普通药物常规用量一般是6~10g），整个用药全部大约控制在8~12个药（尽量不要没有章法的堆药），煎服方法不要忘记写清楚，不会的药可以不用这个药。注意不要署名。最后写煎服方法“3剂，水煎服，日一剂，早晚分（温）服”。3剂还是5剂，一点关系都没有，一般临床而言，外感病3剂，其他疾病5剂或7剂。考试不管写3剂还是5剂或7剂，都完全没有问题。如上方可以配成：桑白皮15g、半夏9g、陈皮9g、茯苓10g、川贝12g、瓜蒌12g、杏仁9g、桔梗9g、苏子10g、甘草6g。不要出现特别离谱的用量，特别是有毒药物。最好是，剧毒、不入汤剂的药物最好不写，比如人参、青黛、砒石。没有写好用量反而成了明显的错误，改卷老师会扣分。特殊药物的煎服方法，后面最好备注清楚，像附子先煎不备注可能会扣分。 常见特殊煎服法及剂量的药物整理列举 注意：特殊煎法写药物右上角，剂量写药物右下角 中药学中中药特殊煎煮方法举例 04.答题反思 整个答题过程，要有中医素养，把整个病例，看成你给一个病人看病，从诊断到处方，一一处理显你的态度，最能体现你中医功底的其实在谴药这里，药与药要有空间，要看着舒服，排起来对称，该先煎后下的就备好写好，让考官觉得你非常有中医素养。 一定注意，我以往改学员做模拟技能卷的那些拍照的纸笔作答的答案，有些人字太难看了，潦草呀，一塌糊涂，漏油漏墨一样。首先你写的字要端正，买一个好一点的黑色签字笔，答题不要龙飞凤舞。要让改卷老师看起来很舒服，愿意给你分，舍不得让你挂的这种感觉。 （PS：最怕你们因为看到文章字多不认真看！！！！！！！！） 1 -END- 预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇 |
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